? ? ? ? 內(nèi)眼角長(zhǎng)了塊“小余肉”,磨眼、泛紅,散光越來(lái)越重,想做手術(shù)卻總被身邊人勸“別做,切了還會(huì)復(fù)發(fā),白受罪”?你是不是也有過(guò)一樣的顧慮?
50歲的龐姨被這個(gè)問(wèn)題困擾了整整30年——早在20歲時(shí)就發(fā)現(xiàn)內(nèi)眼角長(zhǎng)了塊發(fā)黃的小增生,不疼不癢就沒(méi)當(dāng)回事??勺罱鼉赡赕廊庠介L(zhǎng)越兇,不僅經(jīng)常紅癢卡異物,看東西總像蒙了層霧,配眼鏡時(shí)散光度數(shù)一年漲100多度,連出門吹點(diǎn)風(fēng)都磨得睜不開眼。
“我好幾個(gè)親戚都做過(guò)這個(gè)手術(shù),沒(méi)多久就長(zhǎng)回來(lái)了,我怕做了也白做?!敝钡綄?shí)在忍不了影響生活,龐姨才攥著檢查單,找到北海愛(ài)爾眼科的陳仲達(dá)副院長(zhǎng),說(shuō)出了憋在心里許久的顧慮。
陳仲達(dá)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),龐姨的胬肉已經(jīng)爬進(jìn)黑眼球3毫米,再拖下去不僅散光會(huì)變成不可逆的,一旦遮擋瞳孔,就算做手術(shù)視力也恢復(fù)不了,必須盡快手術(shù)??紤]到她有家族遺傳史、對(duì)復(fù)發(fā)顧慮大,陳醫(yī)生為她定制了「改良Perfect胬肉切除術(shù)+生物羊膜植片移植術(shù)」的個(gè)性化方案:既要徹底把增生的纖維血管組織清干凈,又要用生物羊膜給創(chuàng)面“打一層保護(hù)層”,從根源降低復(fù)發(fā)概率。
整個(gè)手術(shù)不到20分鐘就做完了,術(shù)后恢復(fù)兩周,龐姨的異物感全消,散光也降了200度,復(fù)查時(shí)她拉著醫(yī)生的手笑:“早知道現(xiàn)在技術(shù)這么好,我何苦拖30年看不清東西!”

翼狀胬肉真的切了就復(fù)發(fā)?陳仲達(dá)醫(yī)生把真相說(shuō)透了

? ? ? ? “很多人覺(jué)得胬肉像韭菜,割了就長(zhǎng),其實(shí)是對(duì)現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)不了解。”陳仲達(dá)副院長(zhǎng)解釋,翼狀胬肉確實(shí)沒(méi)有辦法保證100%不復(fù)發(fā),但早已經(jīng)不是“做了白做”的時(shí)代,復(fù)發(fā)率高低,核心看3件事:
1. 選對(duì)手術(shù)方式,復(fù)發(fā)率能壓到千分之一
傳統(tǒng)的單純切除術(shù),只是把表面的胬肉“鏟掉”,角膜緣的缺損沒(méi)有修復(fù),健康的上皮長(zhǎng)不出來(lái),殘留的增生組織很容易再次“鉆”到角膜上,過(guò)去復(fù)發(fā)率甚至高達(dá)30%-50%。
而現(xiàn)在臨床常用的改良Perfect手術(shù)聯(lián)合羊膜/自體干細(xì)胞移植,相當(dāng)于“除根+建防線”:先徹底清掃干凈鞏膜表面的病變血管和增生組織,再用生物相容性極高的羊膜或者自身帶干細(xì)胞的結(jié)膜瓣覆蓋創(chuàng)面,相當(dāng)于給傷口搭了個(gè)“健康組織生長(zhǎng)的腳手架”,既能抗炎促愈合,又能擋住異常組織往黑眼球爬,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率可以控制在1/1000左右,遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)術(shù)式,像龐姨這種有家族遺傳史的高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者也非常適用。
2. 別等長(zhǎng)“過(guò)界”了再做,越小做復(fù)發(fā)率越低
很多人總等胬肉磨得受不了、看不清了才來(lái)手術(shù),其實(shí)反而會(huì)增加復(fù)發(fā)概率:胬肉越大、充血越嚴(yán)重,侵入角膜越深,術(shù)中需要清理的增生范圍就越廣,術(shù)后炎癥反應(yīng)也越重,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)自然比早期手術(shù)高。而且拖到后期,胬肉拉扯角膜造成的散光是不可逆的,就算切掉胬肉,視力也恢復(fù)不到,的狀態(tài)。
3. 術(shù)后做好這2件事,把復(fù)發(fā)的“苗頭”掐死
? 前3個(gè)月別亂停藥:術(shù)后早期的炎癥反應(yīng)是誘發(fā)增生的關(guān)鍵,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用抗炎、人工淚液類眼藥水,別覺(jué)得眼睛不紅不疼就自行停藥。
? 防紫外線是終身功課:紫外線、風(fēng)沙刺激是胬肉生長(zhǎng)的“催化劑”,術(shù)后出門一定要戴防紫外線的墨鏡,尤其是長(zhǎng)期戶外工作、喜歡去海邊、高原的人群,物理防曬比什么都重要。

陳仲達(dá)醫(yī)生特別提醒
? ? ? ? ?別因?yàn)椤芭聫?fù)發(fā)”就硬扛著不手術(shù),翼狀胬肉是良性病變,但不會(huì)自己消失,只會(huì)越長(zhǎng)越大。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)眼角經(jīng)常發(fā)紅、有異物感,已經(jīng)能看到明顯的增生組織,或者散光逐年加重,別聽信“切了也白切”的舊觀念,盡早到專業(yè)眼科評(píng)估,早做創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,效果也更好。
北海愛(ài)爾眼科眼表專科由陳仲達(dá)副院長(zhǎng)領(lǐng)銜,針對(duì)初發(fā)性、復(fù)發(fā)性、遺傳性翼狀胬肉均可定制個(gè)體化手術(shù)方案,術(shù)后提供全周期隨訪指導(dǎo),幫你,程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)癥狀的患者可到院做專業(yè)眼表評(píng)估。
